*公司/工坊名稱

*負責人

 聯絡人

聯絡人電話

*統編

*設立時間

*公司電話

*行動電話

*所在地址

*產業類別

□農特產品加工(咖啡、釀酒) □傳統工藝 □旅遊 □文創商品

*E-mail

*網址

*Facebook

*商家簡介

或

品牌小故事

*產品類別

(請勾選)

□服飾/布包

(十字繡、傳統織布、染布、服飾)

□月桃編織

□琉璃珠/陶珠

□陶藝/陶製品

□木雕/木製品

□農特產品加工(咖啡、釀酒、梅精、醋)

□石材創作

□金工

□皮雕

□彩繪

□出版品

□自然素材創作，如：_________________

□其他，如：泥塑創意商品______________________

平均出貨時間

*是否開立發票

否

*產品照片

（請提供清晰、解析度300dpi之實品照至少2張。如：正面、背面）

＊如不敷使用，請自行增加欄位。